Как правильно повторно использовать защитные комбинезоны?

В настоящее время спрос на некоторые виды СИЗ в результате пандемии Covid-19 является беспрецедентным. Текущий спрос намного превышает предложение, и увеличение мощности производства не может произойти в одночасье, в связи с этим ожидается продолжительный дефицит СИЗ используемых для борьбы с Covid-19. Кроме того, также будут затронуты СИЗ, которые напрямую не используются для борьбы с Covid-19, поскольку используемые при производстве материалы и компоненты часто одинаковые. В результате этого остро встаёт вопрос о повторном использовании средств индивидуальной защиты.

При нормальных обстоятельствах простой ответ на вопрос о повторном использовании – «никогда». Все предметы защитной одежды в линейке Lakeland предназначены для ограниченного срока использования; их следует использовать один раз, а затем утилизировать соответствующим образом. Однако, при текущей ситуации: выбор заключается в том, чтобы либо повторно использовать комбинезон, либо вообще не использовать защиту. Но, очевидно, в некоторых случаях это невозможно – например, при уходе за больными пациентами.

Так можно ли тогда повторно использовать защитную одежду? При каких обстоятельствах? И если одежда используется повторно, какие меры можно предпринять, чтобы минимизировать риск? Мы постараемся ответить на эти вопросы.

Слово предостережения.

Следует понимать, что одноразовое использование всегда безопаснее, чем повторное использование. Использование новой одежды гарантирует, что она защитит как следует, однако повторное использование всегда будет увеличивать риск. Поэтому следует очень осторожно использовать защитную одежду повторно, проводя оценку риска нового уровня угрозы и связанных с ними опасностей. И первым этапом такой оценки риска является понимание опасности, риска и проблемы.

Понимание проблемы

Как крупный мировой производитель защитной одежды, используемой в основном для защиты от опасных химикатов, нас обычно спрашивают: «Можем ли мы повторно использовать эту одежду?» Обычно вопрос мотивируется желанием использовать меньше одежды и снизить затраты.

Однако, учитывая, что причины, по которым этот вопрос в настоящее время задают чаще, чем обычно, не связан с затратами, а связан с одеждой для защиты от вируса Covid-19, стоит уточнить важное различие между защитой от опасных химикатов и от инфекционных агентов, таких как вирусы и бактерии.

Природа химических веществ означает, что они могут попасть внутрь защитной одежды в результате одного из двух разных процессов:

Проникновение: через любые отверстия или зазоры в структуре ткани или предмета одежды (шовные отверстия, молнии, соединения между одеждой и другими СИЗ и т. д.)

Проникание на молекулярном уровне через саму ткань – даже если эта ткань является «непромокаемой» – это процесс на молекулярном уровне, который всегда будет происходить. Вопрос только в том, когда и как быстро.

Однако маловероятно, что бактерии и вирусы проникают через барьерную ткань. Такие инфекционные агенты попадут в одежду только через процесс проникновения – через зазоры и щели в ткани или предмета одежды. Проникновение различных форм инфекционного агента через структуру ткани рассматривается четырьмя тестами в рамках стандарта EN 14126. Загрязнение болезнетворными микроорганизмами, такими как вирус Covid-19, останется на поверхности ткани одежды.

Инфекционные агенты – и это, похоже, имеет место с текущим вирусом SARS-CoV-2 (это название вируса – Covid-19 – термин, обозначающий заболевание, которое он вызывает) – могут и будут прилипать к поверхности и оставаться активными некоторое время. Таким образом, проблема повторного использования предметов одежды для защиты от них заключается в том, что внешняя поверхность может быть загрязнена во время предыдущего использования.

Возникает закономерный вопрос: «Может ли это загрязнение быть удалено или деактивировано (т.е. уничтожено)?»

Как долго SARS-CoV-2 может выжить на поверхности?

Как и многие другие проблемы, связанные с этим вирусом, абсолютный ответ (на момент написания) еще не известен. Тем не менее, предыдущие тесты на других подобных коронавирусах показали, что период выживания может варьироваться от пары часов до нескольких дней, в зависимости от таких факторов, как тип поверхности и температура окружающей среды. Одно исследование выявило максимальное время выживания 9 дней, но это, вероятно, экстремально и маловероятное в большинстве случаев. Наилучшая доступная информация говорит о том, что продолжительность жизни может составлять от нескольких часов до 3 дней.

Когда допустимо повторное использование одноразовых комбинезонов, халатов и химических костюмов?

Два важных вопроса:

• Поврежден ли предмет одежды? (Структурные повреждения)

Очевидно, что если одежда повреждена, она не будет защищать, как задумано, и не должна использоваться повторно.

• Загрязнен ли предмет одежды?

Опять же, если одежда не повреждена и не загрязнена, то нет никаких причин, по которым ее нельзя использовать в любом случае. Если она загрязнена, то в идеале следует избегать возможности повторного использования, а если избежать нет возможности, очень тщательно рассмотреть.

Проблема в случае защиты от инфекционных агентов состоит в том, что, вероятно, невозможно узнать, загрязнен ли предмет одежды или нет. Таким образом, часть оценки возможности повторного использования может заключаться в рассмотрении вопроса “насколько вероятно загрязнение одежды?”

Например, если одежда использовалась медицинским персоналом, работающим на передовой, для ухода за инфицированными пациентами, весьма вероятно, что произошло загрязнение – на самом деле разумно предположить, что, в таком случае повторное использование предметов одежды должно быть абсолютная крайняя мера и дополнительные меры по снижению риска перекрестного загрязнения должны быть еще более строгими.

С другой стороны, если предмет одежды использовался в зонах с непрямым контактом с вирусом, например, очистка помещений- тогда вероятность загрязнения намного ниже, риск меньше, а пригодность для повторного использования с мерами предосторожности более приемлема.

Можно ли удалить загрязнения с одежды перед повторным использованием?

Хотя мы не можем консультировать по конкретным типам стерилизации (уточняйте у соответствующих поставщиков) и по поводу того, убьют ли они вирус – фактические данные свидетельствуют о том, что большинство стандартных процессов стерилизации / дезинфекции должны убивать его. Задача состоит не в том, чтобы убить или удалить вирус, а в том, чтобы не повредить одежду и убедиться, что все следы вируса были удалены. Поскольку не существует легкого решения этой проблемы, разумно предположить, что полностью загрязнение НЕ было удалено и может остаться некоторое остаточное загрязнение.

Чистка и стирка

Обратите внимание, что «очистка» – это процесс, отличный от «дезинфекции». Очистка включает в себя удаление грязи или других неопасных загрязнений. Дезинфекция включает процесс активного уничтожения любого патогена, загрязняющего внешнюю поверхность одежды. Очистка может быть сделана простой чисткой любого сухого загрязнения и мытья теплой водой с мягким моющим средством.

Однако одноразовые предметы одежды не предназначены для того, чтобы подвергаться какому-либо типу автоматической стирки (или сушки), и любой такой процесс может повредить одежду.

Тем не менее, эта одежда обычно «дезактивируется» после использования и перед съемом и удалением с помощью дезактивирующего душа. Если все тщательно, обработать это может быть эффективным при удалении загрязнений.

Дезинфекция или стерилизация

Большинство стандартных процедур стерилизации, которые, как известно, убивают вирусы и бактерии на поверхностях, должны убивать SARS-CoV-2 и могут использоваться на большинстве одноразовых тканей типа одежды, не повреждая их, за исключением автоклава, большая часть одноразовой защитной одежды изготавливается из полипропилена и / или полиэтилена или других аналогичных полимеров, которые будут повреждены из-за высокой температуры – ткань будет размягчаться и плавиться при температуре от 110 до 130 ° С. Для эффективности автоклав должен работать при температуре не ниже 121 ° С).

Можно опрыскивать одежду спиртом, хлором или дезинфицирующими средствами, чтобы убить любое активное загрязнение. Этот процесс может быть эффективным при условии, что используемая среда эффективна для уничтожения вируса. Алкоголь, например, будет работать только в концентрациях, превышающих 70%. При использовании такого метода необходимо учитывать следующие критические моменты:

1. Главное помнить, чтобы используемое дезинфицирующее средство само по себе не являлось чрезмерно вредным и не создавало еще больший риск для пользователя, поэтому хлор, как было предложено, не может быть хорошим выбором.
2. Требуется быть уверенными, чтобы дезинфицирующее средство никоим образом не разъедает и не повреждает целостность ткани или конструкции одежды.

Использование дезинфицирующих средств на основе отбеливателя

Большинство отбеливателей основаны либо на хлоре, либо на перекиси водорода, причем ни один из них, особенно в разбавленной форме, не должен оказывать вредного воздействия на полимеры, используемые в этих типах одежды (обычно полипропилен и / или полиэтилен).

Тем не менее, какое бы дезинфицирующее средство ни было выбрано, мы бы посоветовали уточнить его приемлемость у изготовителя защитной одежды. Для этого требуется конкретное химическое вещество, а не марка. Паспорт безопасности должен быть в наличии у производителя вещества с указанием конкретных деталей. Если нет никакой информации о химическом веществе, отбеливателя или дезинфицирующего средства, касающемся его воздействия на ткань одежды, то мы рекомендуем провести простое тестирование ткани одежды перед использованием, чтобы подтвердить, что нет никаких очевидных побочных эффектов.

Вывод

К сожалению, если есть один ответ на вопрос «можно ли повторно использовать защитную одежду одноразового использования», то ответ «нет». Одноразовые предметы одежды не должны использоваться повторно.

Однако, дело в том, что в нынешнем глобальном кризисе в области здравоохранения спрос на средства индивидуальной защиты превысил предложение. В этих обстоятельствах – если сменная защитная одежда просто недоступна, а задача по борьбе с пандемией должна быть выполнена, то повторное использование может быть необходимостью и меньшим риском, чем полное отсутствие использования СИЗ. В этом случае могут быть предприняты действия и инициированы процедуры, которые могут, по крайней мере, смягчить этот повышенный риск, хотя пользователю должно быть ясно, что он не может полностью его устранить.